Asimetrías: cuándo importan

Cuando medimos la fuerza de cada pierna por separado, casi nunca dan lo mismo. Una empuja un poco más, salta un poco más alto o aguanta un poco más. Es normal: usamos el cuerpo de forma asimétrica todos los días. La pregunta útil no es si hay diferencia, sino cuánta, en qué prueba y en qué contexto.

Cómo se mide

La forma más común es el índice de simetría entre extremidades: el resultado de la pierna más débil dividido por el de la más fuerte, expresado como porcentaje. Si una pierna salta 30 cm y la otra 27 cm, el índice es 90%.

Con dinamometría, plataformas de fuerza y pruebas de salto podemos obtener ese número para distintas cualidades: fuerza máxima, potencia, capacidad de frenar. Y aquí aparece lo primero que importa: la asimetría depende de la prueba. Una persona puede ser simétrica en fuerza y asimétrica en salto.

El famoso 10–15%

Es frecuente leer que una diferencia sobre 10 o 15% es un problema. Las revisiones sobre el tema muestran que esos cortes son, en buena medida, convenciones. Las asimetrías varían de una medición a otra, cambian durante una temporada, y la evidencia que las vincula con rendimiento o con lesión es todavía inconsistente.

Eso no significa que no importen. Significa que un número aislado no basta para sacar conclusiones.

Cuándo sí le prestamos atención

• Después de una lesión o cirugía. En el retorno al deporte tras una reconstrucción de ligamento cruzado, por ejemplo, la recuperación de la simetría es uno de los criterios que se usan. Ahí la diferencia tiene una causa conocida y un objetivo claro.
• Cuando la diferencia es grande y se repite. Una asimetría que aparece en varias pruebas y en varias mediciones merece una explicación.
• Cuando hay síntomas. Dolor, sensación de inestabilidad o compensaciones visibles al moverse.

Un detalle importante: el índice compara una pierna con la otra, no con lo que deberían rendir. Si ambas están débiles después de una lesión, el índice puede verse bien aunque la fuerza total sea insuficiente. Por eso también miramos los valores absolutos.

En resumen

Tener una pierna más fuerte que la otra no es, por sí solo, un problema. En Volta medimos, repetimos la medición y la interpretamos en tu contexto antes de decidir si hay que corregir algo.

Fuentes

• Bishop C y cols. Effects of inter-limb asymmetries on physical and sports performance: a systematic review. J Sports Sci, 2018.
• Bishop C y cols. Interlimb asymmetries: understanding how to calculate differences from bilateral and unilateral tests. Strength Cond J, 2018.
• Wellsandt E y cols. Limb symmetry indexes can overestimate knee function after anterior cruciate ligament injury. J Orthop Sports Phys Ther, 2017.